Wanneer moet ik een voedingssonde krijgen?

De vraag wanneer je een voedingssonde moet krijgen voor ALS is belangrijk, maar wordt vaak niet gesteld door patiënten. Meestal ontstaat het gesprek over een voedingssonde wanneer iemand moeite heeft met kauwen, slikken en voldoende calorieën binnenkrijgen uit voedselinname. Dit is een intuïtieve reden om een ​​voedingssonde nodig te hebben. Er zijn echter nog andere redenen waarom gewichtsverlies kan optreden. Snel gewichtsverlies kan de voortgang van de ziekte, de spierkracht en het functioneren beïnvloeden. Een aanzienlijk gewichtsverlies kan dus ook wijzen op de noodzaak van een voedingssonde.

Een extra reden, die misschien niet voor de hand ligt, is wanneer er sprake is van functieverlies in de ademhalingsspieren. Als de ademhalingsspieren verzwakken tot het punt waarop de geforceerde vitale capaciteit wordt gemeten op ongeveer 50% van wat wordt voorspeld, wordt het gesprek over een voedingssonde op gang gebracht. Zelfs als iemand geen moeite heeft met spreken, slikken of afvallen, is een verminderde ademhaling een veiligheidsrisico. Wachten tot gewichtsverlies of verlies van kauw- en slikfunctie optreedt, kan riskant zijn vanwege zwakke en aangetaste ademhalingsspieren.

Idealiter zou de discussie over een voedingssonde moeten plaatsvinden voordat een van de drie hierboven genoemde indicaties zich voordoet. Dit komt doordat het inbrengen van een voedingssonde een eenvoudige poliklinische procedure is. Als de ademhaling echter al in gevaar is, is er een groter risico op complicaties tijdens het inbrengen van de sonde. Het is van cruciaal belang om dit gesprek al vroeg in het ALS-traject te voeren. Het handhaven van gewicht en voeding spelen een cruciale rol bij het beïnvloeden van de ziekteprogressie.

Dr. Jinsy Andrews Neuroloog

Bron: www.roon.com/als

Vertaling: Roos van Gorp